症例報告
バセドウ病の経過中に発症した橋本脳症の1例
斉藤 浩史1）, 藤田 信也1）, 宮腰 将史2）, 新井 亜希3）, 永井 博子1）
1）長岡赤十字病院神経内科〔〒940-2085 長岡市寺島町297-1〕
2）同 内科
3）新潟大学脳研究所神経内科
症例は23歳女性である．10歳時にバセドウ病と診断され，内服治療を受けていたが，18歳頃より自己中止していた．23歳時，発熱，頻脈，全身性のけいれん発作と意識障害が出現し，甲状腺機能の亢進をみとめた．抗甲状腺薬により甲状腺機能は正常化したが，約1カ月後にふたたびけいれん発作をきたし，幻聴や見当識障害，記銘力の低下をみとめた．抗TPO抗体が血中で5,850IU/ml，髄液中で4.9IU/mlと上昇し，バセドウ病に合併した橋本脳症と診断した．頭部MRIでは異常所見をみとめなかったが，脳血流シンチグラフィーで大脳全体の脳血流が低下していた．神経症状は，ステロイド療法によりすみやかに軽快した．バセドウ病の経過中に精神神経症状がみとめられた際，橋本脳症も鑑別すべき重要な疾患と考えられた．
(臨床神経, 42：619−622, 2002)
key words：橋本脳症, 抗TPO抗体, バセドウ病, SPECT
（受付日：2002年4月25日）
